Wanneer Moet U Een Claim Indienen Bij Een Secundaire Verzekeringsmaatschappij?

Auteur: | Laatst Bijgewerkt:

Je kunt niet kiezen welk ouderlijk beleid primair is voor de berichtgeving van kinderen.

Het is niet zo ongewoon om twee ziektekostenverzekeringen voor één gezin te hebben. U en uw partner kunnen bijvoorbeeld twee aparte beleidsregels hebben van twee afzonderlijke werkgevers. Wanneer u een claim moet indienen, dient u eerst een dossier in bij de primaire verzekeraar. Pas nadat die verzekeraar betaalt, of niet, dien je een claim in bij het andere bedrijf.

Primaire dekking

Als u gedekt bent door uw ziektekostenverzekering en die van uw partner, is uw eigen verzekeraar altijd het primaire bedrag voor uw eigen medische rekeningen. Voor uw kinderen is de gebruikelijke regel dat elke ouder die de eerste verjaardag van het jaar heeft, de primaire is. Als u en uw echtgenoot dezelfde geboortedatum hebben, biedt degene die het langst heeft gedekt een primaire verzekering.

First Things First

De basisregel van dubbele dekking is dat u niet dubbel profiteert van de voordelen. Het is niet de bedoeling dat u meer van uw verzekeraar ontvangt dan dat u de artsen hebt betaald. Wanneer u naar het ziekenhuis gaat of een recept ophaalt, geeft u de gegevens van uw primaire verzekeraar weer. U dient geen claim in bij uw secundaire verzekeraar totdat u ziet hoeveel uw primaire dekking betaalt. Als uw primaire dekking 100 procent betaalt, neemt u helemaal geen contact op met uw secundaire verzekeraar.

Secundaire dekking

Zodra u ziet waarvoor uw primaire dekking u op de haak slaat, kunt u een claim indienen bij de secundaire verzekeraar. Stel dat een reis naar de Eerste Hulp u laat betalen voor een aftrekbaar bedrag van $ 40 en $ 200 in niet-vergoede medische rekeningen. Vervolgens neemt u contact op met de verzekeraar van uw partner en dient u een claim in voor $ 240. Afhankelijk van het beleid kan de secundaire verzekeraar enkele of alle rekeningen dekken.

Grenzen van dekking

U kunt uw primaire / secundaire regeling niet gebruiken om services te verdubbelen. Als, bijvoorbeeld, beide tandheelkundige plannen twee tandreinigingsbeurten per jaar betalen, kunt u geen claims indienen voor vier schoonmaakbeurten. Sommige verzekeraars hebben specifieke regels voor dekking wanneer zij de secundaire verzekeraar zijn, wat kan verminderen hoeveel zij uitbetalen. Lees uw beleid en neem van tevoren contact op met uw verzekeraar. Als u de regels kent, kunt u onaangename verrassingen voorkomen.