Gevangenis-psychiaters behandelen individuen en groepen.
Sommige gedetineerde overtreders hebben ernstige problemen met de geestelijke gezondheid en chemische afhankelijkheid, dus er is behoefte aan snelle, competente psychiatrische zorg. Hoewel de essentiële taken van een gevangenis-psychiater niet verschillen van die van een polikliniek, zijn er nuances in deze omgeving, inclusief de noodzaak om de veiligheid te handhaven en de gebruikelijke soorten diagnoses.
Achtergrond
Het worden van een gevangenis psychiater duurt ongeveer 12 jaar. Na het afronden van een vierjarige bacheloropleiding, voltooi je nog eens vier jaar op de medische school, wat vereist dat je deelneemt aan een klinische roulatie, die je kunt kiezen om in een gevangenis te nemen. Tijdens deze rotatie oefen je diagnoses en behandeling van gedetineerden, onder toezicht van een bevoegd psychiater. De laatste stap is om je psychiatrische residentie te voltooien, die doorgaans nog ongeveer vier jaar duurt en concepten omvat zoals algemene psychiatrie, diagnoses, medicatiebeheer en het werken met verschillende populaties, waaronder gedetineerden.
Onderzoek
Psychiaters moeten op de hoogte blijven van de nieuwste trends in onderzoek als ze klinisch oefenen, en sommige houden zelfs hun eigen originele onderzoek. In een gevangenisomgeving worden gegevens geïnterpreteerd in het licht van hoe 'typische' criminelen reageren, maar gegevens worden ook vergeleken met een niet-ongevraagde populatie. Gebieden waarin correctionele psychiaters onderzoek bestuderen en doen, waaronder malingering in gevangenispopulaties, duale diagnose van middelenmisbruik en psychische stoornissen en hoe te werken met resistente patiënten.
Behandeling
Patiënten worden doorgaans behandeld door een gevangenis-psychiater voor ernstige psychische aandoeningen die reageren op medicatie, zoals stoornissen in de impulsbestrijding of depressieve stoornis. Secundaire problemen komen echter ook vaak voor en deze kunnen vaak niet met medicijnen worden behandeld. Voorbeelden zijn persoonlijkheidsstoornissen, zoals antisociale persoonlijkheidsstoornis of psychopathische persoonlijkheidsstoornis. Een gevangenispsychiater die geconfronteerd wordt met een dader met dit soort dubbele diagnose moet op haar hoede zijn omdat een gedetineerde met dubbele diagnose zich op een manier kan gedragen die zijn behandeling saboteert, zoals alleen doen alsof hij zijn medicijnen slikt of hij kan ze verkopen.
Beveiliging handhaven
Er is geen weg mogelijk - werken in een gevangenis stelt een psychiater bloot aan gevaarlijke, soms gewelddadige patiënten. Hoewel zeldzaam, wanneer een episode van individueel of groepsgeweld uitbreekt, zijn gevangenispsychiaters bijzonder kwetsbaar omdat ze "achter de muren" worden opgesloten, net als de gevangenen. Een gevangenispsychiater moet de veiligheid altijd in het achterhoofd houden, hij kan een gevangene bijvoorbeeld geen potlood, een kauwgomstokje geven of hem zelfs maar laten bellen, omdat al deze apparaten kunnen worden gebruikt tegen de psychiater als een wapen of opgeslagen voor later gebruik.
Onderwijs
Net als in niet-gevangenisomgevingen leert een gevangenispsychiater zijn patiënten over hun psychische gezondheidsproblemen, en schetst de risico's en voordelen van behandeling op een manier die de patiënt kan begrijpen. De psychiater fungeert als hoofd van een multidisciplinair team en is vaak verantwoordelijk voor andere niet-psychiatrische gezondheidswerkers, zoals bewakers of medische ziekenhuismedewerkers, over het werken met daders. Hoewel er mogelijkheden zijn voor professionele onderscheidingen voor degenen die hun onderzoeksinspanningen publiceren, is het grootste deel van de leer die gevangenispsychiaters doen zeer weinig belangrijk en informeel.
