Tandheelkundige noodgevallen worden over het algemeen alleen gedekt door tandartsverzekeringen of renners.
Hoewel uw ziektekostenverzekering medische noodgevallen moet dekken, is het onwaarschijnlijk dat dit een tandheelkundige noodsituatie zal dekken, zelfs als het wordt aangeboden in een ziekenhuis. Ziekteverzekeringsprogramma's behandelen tandheelkundige dekking als een optie, geheel gescheiden van de rest van het beleid, met verschillende eigen risico's, eigen bijdragen en maxima. Hedendaagse hervormingsprogramma's voor de gezondheidszorg veranderen dit niet voor volwassenen.
Secundaire opties
Als u door een ongeval te maken krijgt met een tandheelkundige noodsituatie, is het mogelijk dat u een secundair plan hebt. Als u bijvoorbeeld op de werkvloer komt, kunt u in aanmerking komen voor dekking door de aansprakelijkheidsverzekering van de werkgever of werknemersverzekeringen. Evenzo, wanneer een tandheelkundige verwonding het gevolg is van een auto-ongeluk, wordt de behandeling gewoonlijk gedekt door het medische dekkingsgedeelte van uw autoverzekering, of dat van de bestuurder die verantwoordelijk is voor het ongeval.
Medicaid en Medicare
Volgens een onderzoeksmemorandum van de American Dental Association uitgegeven in 2013, bood 42 van de 50-staten tandheelkundige diensten aan volwassen Medicaid-medewerkers. Zestien hadden het alleen voor hulpdiensten, wat meestal beperkt is tot verlichting van infectie en pijn. Van de rest had 15 beperkte diensten die verder gingen dan spoedeisende hulp, en alleen 11 bood een uitgebreid programma tandheelkundige voordelen. Aan de andere kant ontvangen kinderen op Medicaid het hele land een uitgebreid behandelprogramma voor de tanden. Traditionele Medicare biedt ook geen tandheelkundige dekking, hoewel sommige Medicare Advantage-programma's tandheelkundige bestuurders hebben.
TMD gewrichts- en CMD-stoornissen
Veel staten hebben ziekteverzekeringsplannen nodig voor de behandeling van de kaken, het kaakgewricht en de spieren die ze bedienen. Deze problemen kunnen, zelfs wanneer behandeld door een tandarts, mogelijk worden opgenomen in uw ziekteverzekering. Als dat het geval is, maakt het niet uit of je een tandheelkundige dekking hebt of niet.
Over de pijn
Naast pijnbeheersing, hebben de spoedeisende hulpafdelingen van een ziekenhuis over het algemeen niet de uitrusting of het personeel om tandheelkundige noodgevallen af te handelen. Dus als u een spoedafdeling van een ziekenhuis bezoekt om te worden behandeld voor een noodgeval in de tandheelkunde, zult u waarschijnlijk alleen voor de pijn worden behandeld. Een lichtpuntje is de meeste ziekteverzekeringsplannen die de spoedeisende hulp voor tandheelkundige pijn behandelen in overeenstemming met de regels in de noodruimte, die over het algemeen een aanzienlijke mate van copay inhouden als het bezoek niet tot een opname leidt.
De Wet bescherming patiënten en betaalbare zorg
De PPACA van 2010 creëerde veel veranderingen in de manier waarop de ziekteverzekering werd verpakt en op de markt werd gebracht, maar het ging niet over de praktijk van het behandelen van tandpijn zonder de onderliggende stoornis te behandelen. Het vereiste ook niet dat de ziektekostenverzekering van een volwassene tandartsdekking omvatte, maar noemde het wel een "essentieel voordeel" voor kinderen. Studies die een stijging van de dekking in de tandheelkunde voorspelden als gevolg van de PPACA toonden aan dat deze verhogingen bijna alle in Medicaid zijn, en dan alleen in die staten die hun Medicaid-dekking hebben uitgebreid onder een bepaling van de PPACA.
