Embedded Vs. Niet-Ingebedde Zorgverzekeringspolis

Auteur: | Laatst Bijgewerkt:

Ingebed en niet-ingeperkt beleid heeft verschillende aftrekposten.

Ziektekostenverzekeringspolissen omvatten contante uitgaven of eigen risico's in hun voorwaarden. Eigen risico's vertegenwoordigen de kosten voor gezondheidszorg die een polishouder moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de medische kosten vergoedt. Een beleid met een eigen risico voor elke gedekte persoon biedt een geïntegreerde ziekteverzekering. Eén met één gecombineerd aftrekbedrag voor alle gedekte personen is een niet-gedekte zorgverzekering.

Geïntegreerd beleid

Geïntegreerde ziektekostenverzekeringspolissen, populair bij organisaties van voorkeursleveranciers, zijn een individueel of een gezinsplan. Gezinsplannen hebben twee jaarlijkse aftrekbare niveaus: individueel en gezin. Volgens verzekeringsmakelaar HealthPlanOne is het gezinsaftrekbaar bedrag vaak gelijk aan twee of drie keer het individuele eigen risico. Een individueel aftrekbaar bedrag van $ 1.200 komt overeen met een gezinsaftrekbaar bedrag van $ 2.400, bijvoorbeeld. De voordelen komen voor een familielid wanneer zij haar individueel aftrekbaar en voor de gehele familie ontmoet wanneer minstens twee leden dit doen. Maandelijkse premies voor ingebed beleid neigen ernaar om hoger te presteren om lagere aftrekbare opties te accommoderen.

Niet-ingeruilde polissen

Een niet-gekoppeld polis heeft één eigen risico per gezin per jaar. In 2011 was dit gemiddeld $ 3.666, volgens de Kaiser Family Foundation. Er zijn geen voordelen voor een gedekte persoon totdat dit eigen risico wordt voldaan door een lid of een combinatie van meerdere leden. Het eigen risico kan van toepassing zijn op recepten en alle gedekte voordelen zoals gespecialiseerde bezoeken, chirurgische procedures, tests en laboratoriumwerk. Het hogere aftrekbare niveau van het niet-gekoppelde beleid draagt ​​een lagere beleidspremie dan ingebed beleid.

Beyond Deductibles

Uw verzekerde kosten voor gezondheidszorg zijn niet beperkt tot premies en eigen risico's. Zowel ingesloten als niet-ingevoegde ziektekostenverzekeraars hebben beleidseigenaren nodig om te betalen voor een percentage van de gedekte diensten na het voldoen aan het eigen risico. Dit percentage, ook wel co-assurantie genoemd, luidt als een ratio: 70/30 of 80/20. Bij een 70/30 co-assurantie-regeling betaalt de verzekeringnemer 30 procent van de rekening. Sommige ingesloten beleidsregels vereisen ook een co-betaling: een vaste betaling voor elk recept, kantoorbezoek of examen.

Controlling kosten

Degenen met een hoog aftrekbaar gezondheidsplan kunnen out-of-pocket uitgaven financieren met belastingvrije bijdragen via een plan voor gezondheidsbesparing. Bijdrage limieten voor 2012 totaal $ 3.050 per persoon of $ 6.150 per gezin zoals ingesteld door de Internal Revenue Service. Andere voordelen zijn het verdienen van rente op de rekening en de mogelijkheid om een ​​eventueel saldo over te slaan voor toekomstige zorgkosten. Consument ziekteverzekeringsexpert Michael Mahoney merkt op dat het plannen van bekende procedures wanneer het planjaar begint, u zal helpen de voordelen gedurende het jaar te maximaliseren. Zodra je het eigen risico hebt bereikt, adviseert Mahoney zoveel mogelijk bezoeken, tests en examens in te dienen voordat de dekking afloopt.